玫瑰痤疮

这个名字虽带有“玫瑰”般的浪漫色彩

但实际上却是一种令许多人烦恼的皮肤问题！

它常常反复发作

主要出现在面部，特别是面部的中央区域

症状包括皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹（小红疙瘩）、脓包等

严重时甚至会引起鼻赘（局部增生肥大的组织形似赘生物）的形成

影响外貌与自信！

本文将为大家介绍玫瑰痤疮的治疗方案和居家护理方法，帮助患者有效缓解症状、减少复发。

玫瑰痤疮的治疗方法

一、中医辨证论治

中医认为玫瑰痤疮的发生与体内热气积聚有关，常见的分型包括：

肺胃热盛证：症状为红斑和毛细血管扩张。治疗以清泄肺胃积热为主，可使用防风通圣丸。

血热毒蕴证：症状多为丘疹和脓疱。治疗应注重凉血清热、解毒，可选择六神丸或裸花紫珠片。

血瘀凝滞证：多见于鼻赘增生型，治疗以活血化瘀为主，常用通窍活血丸。

二、西医治疗方法

1️⃣药物治疗：包括抗生素类（如用于抑制痤疮丙酸杆菌生长）和维A酸类药物（如有抗炎作用并可改善毛囊角化）。

2️⃣光电治疗：

强脉冲光：适用于红斑和丘疹脓疱型，效果显著，恢复期短，但需要多次治疗。

LED光疗（蓝光、黄光、红光）：蓝光对于丘疹脓疱型患者效果明显，黄光和红光则有助于改善红斑和毛细血管扩张。

激光治疗：包括CO2激光和铒激光，适合早期或中期增生型患者，有助于软化瘢痕和去除增生组织。

玫瑰痤疮的居家护理

玫瑰痤疮患者的皮肤就像“敏感的警报器”，稍有不慎就可能引发红肿、灼热甚至皮疹爆发。科学护理不仅能缓解症状，还可降低75%的复发风险。居家护理是帮助减少症状、延缓复发的关键。以下是几个重要的护理要点：

一、清洁：温和至“零存在感”

清洁是日常护肤的基础，但对于玫瑰痤疮患者来说，过于强力的清洁反而可能加重皮肤敏感。以下是几个清洁要点：

1、水温控制

避免使用超过40℃的热水或低于20℃的冷水，建议使用36-38℃的温水，这个温度最接近皮肤表面温度。

避免冷热交替洁面，这会刺激神经血管，容易诱发潮红。

2、清洁手法

使用指尖轻轻打圈清洁，避免用掌心摩擦，减少摩擦面积，避免使用洁面仪、洗脸巾等工具。

每次清洁时间不超过30秒，重点清理T区，两颊区域可以轻轻带过。

3、产品选择

选择氨基酸类温和洗面奶，确保洗面奶的pH值接近皮肤的正常范围（4.0-6.5）。避免使用传统的肥皂洗面奶，因为它们是碱性的，可能会破坏皮肤屏障。

若只用清水洗脸后没有紧绷感，早晨清洁时可以直接跳过洗面奶。

二、防晒：物理遮蔽优于防晒霜

紫外线是玫瑰痤疮的主要诱发因素，适当的防晒至关重要。

1、硬防晒优先

优先选择物理防晒措施，如佩戴宽檐帽（帽檐＞10cm）、带有UV400标识的防紫外线墨镜和钛涂层遮阳伞（遮蔽率＞99%）。

2、防晒霜使用原则

急性发作期（红斑、脓疱明显）：应避免使用防晒霜，仅依靠物理防晒。

稳定期：每日涂抹至少SPF 30的广谱防晒霜，选择含有屏障保护性硅油（如二甲硅油或环甲硅油）的防晒霜。避免含有乙醇赋形剂的防晒霜，因为这些成分可能刺激皮肤。

在使用防晒霜之前，可以在耳后试用三天，确认没有过敏反应后再涂抹到面部。

三、保湿：精准修复皮肤屏障

保湿是保持皮肤健康的关键，特别是对于玫瑰痤疮患者来说，选择合适的保湿产品至关重要。

1、成分选择

选择含有神经酰胺、角鲨烷、积雪草、泛醇（B5）、透明质酸、马齿苋等舒缓、抗炎成分的护肤产品，帮助修复皮肤屏障，缓解红肿和不适感。

2、使用技巧

洗脸后3分钟内尽量涂抹保湿霜，此时皮肤含水量最高，吸收效果最佳。

对于干燥区域，可以厚涂乳霜；T区出油部位可以轻拍乳液即可。

四、避坑行为：避免加重病情的操作

一些不当的操作会加重玫瑰痤疮的症状，患者应当尽量避免：

️过度清洁：每天洗脸超过两次，使用磨砂膏或清洁面膜，容易加剧皮肤敏感。

️热刺激：如蒸脸、热喷、泡温泉、长时间暴露于高温环境中（建议使用油烟机时佩戴冰丝面罩）。

️不当按摩：避免进行面部刮痧、美容院“排毒”护理，以及射频仪直接接触红肿区域。

五、特殊场景应对策略

在日常生活中，玫瑰痤疮患者应特别注意以下场景的护理：

1、戴口罩时

每30分钟掀起口罩透气10秒，避免湿热环境导致潮红。

在鼻梁处垫上无菌纱布，减少金属条的摩擦，减轻不适。

2、运动时

最好选择清晨或傍晚进行室外运动，避免紫外线最强的10:00-16:00时段。

随身携带冷藏的生理盐水喷雾，运动后可喷脸降温，减少皮肤过热。

3、化妆需求

必要时，可选用专为玫瑰痤疮设计的温和矿物粉底，避免使用含有刺激成分的化妆品。

卸妆时，使用油类卸妆品轻柔溶解，立即用冷水冲洗干净，避免刺激皮肤。

玫瑰痤疮的护理需要遵循“少即是多”的原则。中重度患者建议仅保留“清洁、保湿、防晒”三步基础护理。如遇到红肿或脓疱等症状加重，应尽早就医，避免自行使用药膏。

通过科学的护理与合理的治疗，您将能够更好地控制玫瑰痤疮的症状，保护皮肤健康，重拾自信光彩。

专科医生简介

任凯芳

总院皮肤科主任，主任医师，美容主诊医师

硕士研究生毕业，曾在国家临床重点皮肤专科沈阳市七院工作15年，拥有丰富的中西医结合辨证治疗皮肤病经验。先后在辽宁省人民医院整形科和南部战区总医院整形美容科进修。曾任市重点专科皮肤科主任。广东省中西医结合学会皮肤科专业委员会、广东省医学美容学会中医美容分会等委员。长期从事皮肤病专业的临床、教学、科研工作。擅长中西医结合治疗皮肤病及皮肤医学美容。

擅长湿疹、特应性皮炎、激素依赖性皮炎、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、真菌性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎、脱发、各种色斑及免疫性疱病、红斑狼疮等免疫性皮肤病的诊治；无创、微创抗衰：面部注射除皱、非手术（注射/激光）治疗腋下多汗、狐臭；减轻局部肌肉肥大（注射瘦脸、瘦肩、瘦小腿）；激光等治疗色斑、毛孔粗大；以及痤疮、毛囊炎、水痘等导致的瘢痕等美肤、年轻态等医学美容。

刘凤年

皮肤科主任中医师

2007年毕业于广州中医药大学中医皮肤性病专业，硕士学位。自2007年7月起从事皮肤科临床一线工作，2013年9月到皮肤学界有“亚洲四小龙”之称的武汉市一皮肤科进修半年。2020年12月成为国医大师禤国维教授学术思想继承人。现任广东省中西医结合学会美容分会常委、广东省健康中国研究会皮肤病专业委员会常委、广东省基层医药学会皮肤专业委员会委员、广东省针灸学会皮肤性病专业委员会委员、东莞市医学会皮肤性病委员会委员、东莞市中医药学会治未病委员会委员、东莞市中医药学会中医外治委员会委员。

擅长运用中西医结合治疗敏感肌肤、湿疹皮炎、荨麻疹、银屑病、脱发等常见病及部分疑难杂症，并擅长中医外治法治疗痤疮、酒渣鼻、神经性皮炎、带状疱疹及后遗神经痛等皮肤科常见病，灵活运用光电等设备处理多种面部皮肤美容等问题。

薛婧

中医师

学士学位，2019年毕业后一直从事中医及皮肤科、医学美容科的临床、教学及科研工作。广东省针灸学会皮肤性病专业委员会会员。2023年10-12月曾至中国皮肤四小龙之首——沈阳市第七人民医院医疗美容科进修激光美容技术。

擅长中西医结合治疗湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、真菌性皮肤病、过敏性紫癜等；擅长应用激光及光电技术进行皮肤激光美容，皮肤年轻化（改善肤色、毛孔、皱纹、松弛等），色素性病变的治疗（太田痣、咖啡斑、雀斑、老年斑、褐青色痣、黄褐斑、美容纹刺等），血管性病变的治疗（鲜红斑痣、毛细血管扩张等），微创注射美容（肉毒素、水光针）以及各种脱发、皮肤肿物（痣、病毒疣）的激光及手术切除和瘢痕（疤痕疙瘩、外伤、烧伤和手术后疤痕）的治疗。

就诊指引

广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）总院中心门诊4楼皮肤科

开诊时间：周一至周日：8：00—17：30（医美治疗午间不打烊）

科室电话：0769-26385918